Orthopädie

Moderne endoprothetische Versorgung: 

• Primäre individuelle Versorgung je nach Indikation mit Teil- oder Vollprothesen
• Isolierter Ersatz des Kniescheibengleitlagers
• Minimal invasive Zugänge und Technik
• Digitale Prothesenplanung

Wechseloperationen bei

• Implantatversagen mit Lockerung
• Inlayverbrauch
• periprothetischer Fraktur
• periprothetischem Infekt

Arthroskopie des Kniegelenks bei:

• Meniskus- und Knorpelschäden
• Kreuzbandverletzungen
• Patellainstabilität
• Infektionen, V.a. Synovitiden/ Rheuma
• Freien Gelenkkörpern
• Schmerzhaften Knieprothesen

Rekonstruktive Operationen:

• Vordere Kreuzbandersatzplastik
• MPFL Rekonstruktion, Trochleaplastik bei patellofemoraler
• Dysplasie
• Umstellungsosteotomie bei Arthrose, Deformitäten,
• Malrotationen
• Anbohrungen bei Knochenmarködemsyndrom/ Nekrose
• Knorpelrekonstruktion durch autologe osteochondrale             
• Transplantation oder matrixassoziierte Chondrogenese

Moderne endoprothetische Versorgung:

• Primäre Versorgung mit zementfreien und zementierten Hüftendoprothesen
• Minimal invasive Zugänge und Technik
• Häufiger Einsatz von Kurzschaftprothesen

Wechseloperationen bei

• periprothetischem Infekt
• Implantatversagen mit Lockerung
• periprothetischer Fraktur

Arthroskopie des Hüftgelenks bei:

• femuroacatebulärem Impingement vom Cam- und Pinzertyp, gemischtem Typ
• Labrumläsionen, Sportverletzungen
• Freien Gelenkkörpern, Chondromatosen
• Infektionen, V.a. Synovitiden/ Rheuma
• Ileopectinealer Cyste
• Schmerzhaften Endoprothesen
• Chronischer Bursa trochanterica

Rekonstruktive Operationen:

• Triple Osteotomie des Beckens bei Dysplasie oder M. Perthes
• Rekonstruktion bei hoher Hüftluxation
• Intertrochantäre Umstellungsosteotomie bei Achs- und Drehfehlern
• Core Dekompression bei Hüftkopfnekrose
• Gluteus maximus Transfer bei glutealer Insuffizienz
• Refixation von Muskel- und Sehnenabrissen beim Sportunfall

Bei einer Kalkschulter treten Verkalkungen der Sehnen auf, die zu Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit führen. Dabei sind vor allem die Sehnen der Rotatorenmanschette (Gruppe aus Muskeln und Sehnen) und die Supraspinatus-Sehne (sie ist im Zusammenspiel mit Muskeln für das Heben des Arms zuständig) betroffen.

Wir nehmen deshalb zuerst eine Spiegelung (Arthroskopie) vor, um eventuelle weitere Schäden zu erkennen. Gleichzeitig erweitern wir den Raum unter dem Schulterdach (subacromiale Dekompression) und lokalisieren und entfernen den Kalkherd. Zusätzlich erhalten unsere Patienten entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente.

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• Überblick zur (akuten) Kalkschulter als PDF

Der Begriff Impingement bezeichnet ein Engpass-Syndrom im Schulterbereich. Diese Verengung beseitigen wir mit einer Arthroskopie (Spiegelung). Eine intensive Krankengymnastik schließt sich an. Die Arbeitsfähigkeit ist meist nach zwei bis vier Wochen wiederhergestellt - je nach Belastung. Beim Impingement-Syndrom haben die Muskelsehnen, die das Schultergelenk bewegen, zu wenig Raum. Dann reiben die Sehnen entweder aneinander oder unter dem Schulterdach und entzünden sich. Auch der Schleimbeutel kann betroffen sein. Die Folgen sind oft schmerzhafte Bewegungseinschränkungen und eine Gelenksteife.

Liegt eine Entzündung des Schleimbeutels vor, entfernen wir diesen arthroskopisch. Gegebenenfalls glätten wir Teilrisse der Rotatorenmanschette. Bei Bedarf erfolgt die Diagnostik auch mit CT oder MRT.

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• Überblick Impingement-Syndrom (Schulterengpaa-Syndrom) als PDF

Die Rotatorenmanschette ist ein komplexes Gebilde aus Muskeln und Sehnen, das die große Bewegungsfreiheit des Armes ermöglicht. Kleinere Verletzungen und Überlastung können dort zu Schäden und Rissen führen. Die Abnutzung der Sehnenplatte ist die häufigste Ursache. Sie führt zu einem spontanen Riss.

Zur operativen Behandlung der Rotatorenmanschette stehen uns mehrere therapeutische Möglichkeiten zur Verfügung. Neben der reinen Nahttechnik kommen dabei – abhängig vom individuellen Befund – Wiederanheftungen am Knochen sowie Sehnen- und Muskelersatzplastiken zur Anwendung. Der Erfolg der Operation hängt auch wesentlich davon ab, wie gut der Riss geschlossen werden kann und welche anderen Schäden noch vorliegen. Die Operation kann in den meisten Fällen arthroskopisch (Schlüsselloch-OP) erfolgen. An die Operation schließt sich in der Regel eine längere physiotherapeutische Behandlung an.

Zur Behandlung einer Schulterausrenkung (Luxation) ist in der Regel eine Operation notwendig. Dabei verkürzen wir die Gelenkkapsel mit den darin verlaufenden Bändern. Denn durch häufige Ausrenkungen sind diese meist überdehnt oder gerissen. Anschließend heften wir den abgelösten Faserring zusammen mit der Kapsel an die Gelenkpfanne. Der Patient erhält für drei bis vier Wochen einen Schulterverband.

Schon früh nach der Operation sollte die Krankengymnastik einsetzen. Ein optimales Ergebnis wird nur durch das gute Zusammenspiel von Operateur, Krankengymnast und Patient erreicht. 
Die Ursachen von Schulterluxationen liegen vor allem in einer angeborenen Stützgewebeschwäche und in Gewalteinwirkungen von außen (z. B. Unfall, Sportverletzung etc.).

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• Überblick zur Schulterausrenkung (Luxation) als PDF

Wenn der Gelenkknorpel und die Gelenkflächen zerstört oder deformiert sind, leiden Patienten unter erheblichen schmerzhaften Bewegungseinschränkungen ihres Schultergelenks. Die Ursachen dafür können Verschleiß (Arthrose), das Absterben des Oberarmkopfes (Nekrose) oder ein Oberarmkopfbruch sein. Wir können heute mit gutem Erfolg die Gelenkflächen des Oberarmkopfes und der Schulterpfanne durch Prothesen ersetzen. Unser Ziel ist es, sowohl die Schmerzen zu reduzieren als auch die Beweglichkeit zu verbessern.

Der Erfolg der Behandlung hängt aber auch ganz wesentlich vom Zustand der Muskulatur, Sehnen und Gelenkkapsel ab. Bei einer schon lange vorliegenden Bewegungseinschränkung verkürzen sich Sehnen und Gelenkkapsel. Dies beeinflusst auch den Zeitraum bis zur Widererlangung der Beweglichkeit.